患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次/分，宫底脐平，应选择的处理方式是

检查软产道有无损伤

行人工胎盘剥离术

按摩子宫

纱布填塞宫腔

静脉输注缩宫素

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参考答案: B

人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后，活动性出血量大，已出现脉率增快，故应及时行人工胎盘剥离术，其他方法不奏效。

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