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1.【案例题】

病人女，28岁，因骑马不慎撞伤外阴部，半小时后外阴部肿大，疼痛难忍，不敢行走。

第1题

第2题

最可能的诊断是

A
阴阜血肿
B
大阴唇血肿
C
小阴唇血肿
D
阴蒂血肿
E
前庭大腺囊肿
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参考答案: B

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题目解析:

外阴损伤后大阴唇最易形成血肿，因为大阴唇皮下组织疏松、血管丰富、静脉丛密集，损伤后易出血且血液易在疏松组织中积聚形成血肿。典型表现为外阴肿大、疼痛剧烈、不敢行走、局部皮肤紧张发亮、触痛明显。题中骑马撞伤外阴后出现上述表现，符合大阴唇血肿特点。阴阜、小阴唇、阴蒂血管相对较少，前庭大腺囊肿为慢性病变，均不符合，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

最佳的治疗措施是

A
热敷
B
冷敷
C
局部药物热敷治疗
D
血肿切开引流
E
口服止血药物治疗
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参考答案: B

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题目解析:

外阴血肿早期（24小时内）处理原则：①冷敷：使血管收缩，减少出血，减轻肿胀和疼痛，是首选措施；②卧床休息，抬高臀部；③观察血肿变化。血肿较小（<5cm）可自行吸收，血肿较大（>5cm）或继续增大、有活动性出血者，需切开引流、清除血肿、结扎出血点、加压包扎。热敷用于24小时后促进吸收。题中伤后半小时属早期，首选冷敷，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

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