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1.【单选题】

初产妇，26岁。第一胎。足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头S+2，胎心音正常。护士在此阶段的护理措施中，最重要的是

观察胎头是否已达到阴道口

陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

准备产包

用温肥皂水灌肠

洗手准备接生

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参考答案: B

该产妇宫口开全，已进入第二产程，此期护士最重要的工作是指导产妇正确使用腹压。正确屏气用力能缩短第二产程，促进胎儿娩出。应指导产妇在宫缩时深吸气后屏气向下用力，宫缩间歇时放松休息。其他措施也重要但不是最主要的，故选B。

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