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1.【单选题】

初产妇，33岁。G₁P₀，孕39周。妊娠期高血压疾病，子痫前期。突感剧烈腹痛，伴阴道出血而就诊。查体：子宫孕足月大，质硬，压痛，胎心100次/min。应考虑的诊断是

先兆早产

羊水过多

完全性前置胎盘

胎盘早剥

先兆子宫破裂

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参考答案: D

该孕妇为妊娠期高血压疾病（胎盘早剥的高危因素），突发剧烈腹痛、子宫硬有压痛（子宫硬如板状是重度胎盘早剥典型体征）、胎心减慢（胎儿窘迫），符合胎盘早剥诊断。前置胎盘表现为无痛性阴道流血，子宫软。先兆子宫破裂多见于经产妇，有病理缩复环，故选D。

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