1.【单选题】

初产妇27岁，妊娠40周，阴道流血1小时入院。产检：无宫缩，胎心170次/min，宫口未开，臀先露，羊水Ⅱ度粪染。进一步的处理是

自然分娩

预防感染

产钳助产

立即剖宫产

静脉滴注缩宫素引产

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参考答案: D

该产妇存在多种高危因素：胎心170次/min提示急性胎儿窘迫；羊水Ⅱ度粪染（黄绿色混浊）提示缺氧；臀先露为异常胎位；阴道流血原因不明可能为前置胎盘或胎盘早剥。综合评估胎儿处于危险状态，不宜经阴道分娩，应立即行剖宫产终止妊娠，抢救胎儿，故选D。

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