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1.【单选题】

初产妇，36岁。第二产程破膜后突然咳嗽，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg，休克。该产妇可能发生了

A
子宫破裂
B
胎盘早剥
C
产时子痫
D
羊水栓塞
E
胎儿窘迫
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参考答案: D

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题目解析:

该产妇在破膜后突然出现典型的羊水栓塞表现：①呼吸循环衰竭（咳嗽、呼吸困难、发绀、昏迷、休克）；②起病急骤；③发生在破膜后。羊水栓塞三大典型临床表现：心肺功能衰竭和休克（最早出现）、DIC引起的出血、急性肾衰竭。高龄初产妇是高危因素。子宫破裂表现为剧烈腹痛、胎心消失，子痫有抽搐，胎盘早剥有腹痛和阴道流血，故选D。

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