1.【单选题】

初产妇，30岁。孕39周，临产9小时，产妇烦躁不安，腹痛拒按，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心180次/min，宫口开大4cm，S-2，此时首选的处理是

肌内注射哌替啶

静脉滴注小剂量缩宫素

人工破膜

肥皂水灌肠

立即行剖宫产

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参考答案: E

该产妇表现为强直性子宫收缩（宫缩间歇时不放松）、持续性腹痛、胎心率180次/min（胎儿窘迫），临产9小时宫口仅开4cm（产程延长）。强直性子宫收缩可能由梗阻性因素引起，已出现胎儿窘迫，病情危急，应立即剖宫产终止妊娠，挽救母儿生命。不能使用缩宫素、破膜或灌肠，镇静剂不能解决梗阻问题，故选E。

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