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1.【案例题】

患儿女，4岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为水样便，后转为红色果酱样便，伴有特殊腥臭味。精神萎靡，腹胀，有固定压痛。诊断为急性坏死性小肠结肠炎。

第1题

第2题

该患儿应首先采取的护理措施是

A
喂糖水
B
给予少渣饮食
C
给予低脂饮食
D
禁食、胃肠减压
E
喂稀释的牛奶
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参考答案: D

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题目解析:

急性坏死性小肠结肠炎患儿出现持续性腹痛、腹胀、固定压痛，提示肠道炎症坏死，肠蠕动功能受损。首要护理措施是立即禁食、胃肠减压，使肠道充分休息，减轻肠腔压力，防止肠穿孔等并发症。此时给予任何饮食（糖水、牛奶或固体食物）均会加重肠道负担，不利于病情恢复，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

该患儿宜采取的体位是

A
俯卧位
B
侧卧位或半卧位
C
仰卧位
D
膝胸卧位
E
坐位
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参考答案: B

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题目解析:

急性坏死性小肠结肠炎患儿伴有腹胀、腹痛，采取侧卧位或半卧位可利用重力作用，使感染局限于盆腔，防止炎症扩散；同时半卧位可减轻腹壁张力，缓解腹痛；侧卧位有利于呕吐物引流，避免误吸。俯卧位、仰卧位不利于引流，膝胸卧位、坐位不适合患儿病情，故选B。

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试题难度:

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