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1.【案例题】

患儿男，2岁。近日呕吐、腹泻，伴发热，大便每日十余次，无腥臭味。尿量较少，前囟、眼窝明显凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红色。血清钠130mmol/L。

第1题

第2题

该患儿的脱水程度及性质为

A
轻度高渗性脱水
B
重度高渗性脱水
C
重度等渗性脱水
D
中度等渗性脱水
E
轻度低渗性脱水
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参考答案: D

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题目解析:

本题考查脱水程度和性质的判断。该患儿前囟、眼窝明显凹陷，精神萎靡，尿量减少，提示中度脱水（失水占体重5%～10%）；血清钠130mmol/L，在130～150mmol/L范围内，为等渗性脱水。重度脱水应有休克表现（B、C错），轻度脱水症状较轻（A、E错）。中度等渗性脱水，故选D。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

该患儿最可能并发

A
代谢性碱中毒
B
代谢性酸中毒
C
呼吸性碱中毒
D
呼吸性酸中毒
E
混合性酸中毒
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参考答案: B

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题目解析:

本题考查腹泻并发酸碱平衡紊乱的判断。该患儿呼吸深快（代偿性呼吸加快，排出CO₂）、口唇樱红色（酸中毒特征），提示代谢性酸中毒。腹泻导致代谢性酸中毒的原因：①腹泻丢失大量碱性物质（肠液含HCO₃⁻）；②进食少，脂肪分解增加产生酮体；③脱水致组织缺氧，乳酸堆积；④肾功能受损，酸性代谢产物排出减少。碱中毒不符合（A、C错），呼吸性酸中毒为原发性呼吸功能障碍（D错），混合性酸中毒表述不准确（E错）。代谢性酸中毒最可能，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

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