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1.【案例题】

患儿男，6个月。人工喂养，未加辅食，很少户外活动，平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

第1题

第2题

导致该患儿抽搐的直接原因是

A
钙剂过量
B
维生素D缺乏
C
维生素D过量
D
维生素D中毒
E
血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高
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参考答案: E

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题目解析:

本题考查手足搐搦症的发病机制。该患儿有佝偻病基础（人工喂养、未加辅食、少户外活动、易惊多汗、枕后乒乓球感即颅骨软化），近期感染（咳嗽低热）诱发，出现惊厥。直接原因是血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高。钙剂过量不会引起抽搐（A错），维生素D缺乏是根本原因而非直接原因（B错），维生素D过量或中毒导致高钙血症（C、D错）。血钙降低是直接原因，故选E。

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考核知识点:

试题难度:

最紧急的护理措施是

A
多晒太阳
B
按医嘱口服维生素D
C
按医嘱肌注维生素D
D
及时添加富含维生素D的食物
E
按医嘱用止惊剂迅速控制惊厥，同时补钙
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题目解析:

本题考查手足搐搦症惊厥发作的紧急处理。治疗原则为"先止惊次补钙后维D"。患儿正在抽搐，最紧急的措施是立即控制惊厥（用止惊剂如地西泮），同时补钙（静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙），待惊厥控制后再补充维生素D。晒太阳、口服或肌注维生素D、添加食物都是后续治疗或预防措施，不是紧急措施（A、B、C、D错）。紧急处理是止惊和补钙，故选E。

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试题难度:

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