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1.【单选题】

新生儿破伤风发作时，首先受累的肌肉是

A
面肌
B
咀嚼肌
C
颈项肌
D
上肢肌
E
躯干肌
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参考答案: B

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题目解析:

本题考查新生儿破伤风的临床表现顺序。新生儿破伤风痉挛发作顺序：咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌。首先受累的是咀嚼肌，表现为牙关紧闭、张口困难，婴儿不能吸吮；继而面肌痉挛，出现"苦笑面容"（口角上翘、额纹加深）；然后颈项肌和背腹肌痉挛，出现角弓反张；最后四肢肌肉痉挛。面肌、颈项肌、上肢肌、躯干肌均在咀嚼肌之后受累（A、C、D、E错）。咀嚼肌最先受累，故选B。

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