1.【单选题】

患儿女，2岁。肺炎，T39.1℃，P98次/min，R30次/min。咳嗽，痰不易咳出。颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是

皮肤发红，触之有热感

体温高于正常范围

呼吸、心跳均加快

痰液不能排出

不能出汗

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参考答案: B

护理诊断"体温过高"的主要诊断依据是体温测量值高于正常范围。该患儿体温39.1℃，明显高于正常范围（2岁儿童正常体温为36.5～37.5℃），是诊断体温过高的直接、客观、主要依据。皮肤发红、触之有热感、颜面潮红、呼吸心跳加快、不能出汗等均为体温过高的伴随症状或继发表现，不是主要诊断依据，故选B。

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