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1.【案例题】

A.平均直径<5mmB.红硬，平均直径在5～9mmC.红硬，平均直径在10～19mmD.红硬，平均直径在≥20mmE.除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎

第1题

第2题

第3题

结核菌素试验弱阳性（+）表现为

A
平均直径<5mm
B
红硬，平均直径在5～9mm
C
红硬，平均直径在10～19mm
D
红硬，平均直径在≥20mm
E
除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎
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参考答案: B

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题目解析:

结核菌素试验（PPD试验）是诊断结核感染的重要方法。在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射PPD0.1ml（含5单位结核菌素），48～72小时观察结果。判断标准：阴性（-）：平均直径<5mm或无反应；弱阳性（+）：红硬，平均直径5～9mm；中度阳性（++）：红硬，平均直径10～19mm；强阳性（+++）：红硬，平均直径≥20mm或局部出现水疱；极强阳性（++++）：除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎。弱阳性为红硬5～9mm，故选B。

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试题难度:

结核菌素试验强阳性（+++）表现为

A
平均直径<5mm
B
红硬，平均直径在5～9mm
C
红硬，平均直径在10～19mm
D
红硬，平均直径在≥20mm
E
除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎
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参考答案: D

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题目解析:

结核菌素试验强阳性（+++）的判断标准是：红硬，平均直径≥20mm或局部出现水疱。强阳性提示：近期有结核感染（3个月内）；活动性结核病；结核病恶化或播散；免疫功能正常者的强烈变态反应。强阳性对诊断活动性结核病有重要意义，尤其是未接种卡介苗的小儿。需注意，单纯接种卡介苗一般不会出现强阳性反应，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

结核菌素试验极强阳性（++++）表现为

A
平均直径<5mm
B
红硬，平均直径在5～9mm
C
红硬，平均直径在10～19mm
D
红硬，平均直径在≥20mm
E
除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎
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参考答案: E

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题目解析:

结核菌素试验极强阳性（++++）的判断标准是：除红硬外，还有水疱、坏死或淋巴管炎等严重局部反应。极强阳性高度提示：活动性结核病；结核病灶恶化或急性播散；机体对结核菌的强烈过敏反应。出现极强阳性需立即进一步检查明确诊断，积极抗结核治疗。需注意，重症结核（如粟粒型肺结核、结核性脑膜炎）可能因免疫功能严重受损而呈假阴性，故选E。

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试题难度:

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