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1.【案例题】

A.红细胞减少B.抗核抗体阳性C.抗链球菌溶血素"O"增高D.血小板早期正常，第2～3周显著增高E.粪便隐血试验可呈阳性反应

第1题

第2题

第3题

第4题

风湿热

A
红细胞减少
B
抗核抗体阳性
C
抗链球菌溶血素"O"增高
D
血小板早期正常，第2～3周显著增高
E
粪便隐血试验可呈阳性反应
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参考答案: C

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题目解析:

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的自身免疫性疾病，实验室检查可见抗链球菌溶血素"O"（ASO）增高，这是链球菌感染的血清学证据之一。ASO滴度≥500U在诊断中有重要参考价值。此外还可有血沉增快、C反应蛋白升高、咽拭子培养阳性等。红细胞减少不是特征性改变，抗核抗体阳性见于系统性红斑狼疮，血小板增高见于川崎病，故选C。

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考核知识点:

试题难度:

幼年特发性关节炎

A
红细胞减少
B
抗核抗体阳性
C
抗链球菌溶血素"O"增高
D
血小板早期正常，第2～3周显著增高
E
粪便隐血试验可呈阳性反应
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参考答案: B

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题目解析:

幼年特发性关节炎（JIA）的实验室检查可见：抗核抗体（ANA）阳性，特别是少关节型JIA，阳性率达40%～85%，与慢性葡萄膜炎的发生有关；类风湿因子（RF）可阳性（多关节型）；血沉增快、C反应蛋白升高；贫血等。抗核抗体阳性是JIA的重要实验室特征，有助于诊断和预测并发症。ASO增高见于风湿热，血小板增高见于川崎病，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

过敏性紫癜

A
红细胞减少
B
抗核抗体阳性
C
抗链球菌溶血素"O"增高
D
血小板早期正常，第2～3周显著增高
E
粪便隐血试验可呈阳性反应
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参考答案: E

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题目解析:

过敏性紫癜累及消化道时可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等表现，粪便隐血试验可呈阳性反应，提示消化道出血。过敏性紫癜的实验室检查特点是：血小板计数正常（非血小板减少性紫癜）、出凝血时间正常、毛细血管脆性试验可阳性；部分患儿血清IgA增高；尿检可见血尿、蛋白尿（肾脏受累）。粪便隐血阳性反映消化道受累，故选E。

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考核知识点:

试题难度:

黏膜皮肤淋巴结综合征

A
红细胞减少
B
抗核抗体阳性
C
抗链球菌溶血素"O"增高
D
血小板早期正常，第2～3周显著增高
E
粪便隐血试验可呈阳性反应
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参考答案: D

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题目解析:

黏膜皮肤淋巴结综合征（川崎病）的实验室检查特点：急性期白细胞增高（以中性粒细胞为主）、血沉增快、C反应蛋白升高、血小板早期正常、第2～3周显著增高（可达100万/mm³）、轻度贫血；恢复期血小板逐渐恢复正常。血小板显著增高是川崎病的特征性改变，与血栓形成有关，需密切监测。超声心动图可发现冠状动脉病变（瘤样扩张、动脉瘤），故选D。

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考核知识点:

试题难度:

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