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1.【单选题】

患儿男，5岁。中毒型细菌性痢疾，全身症状重，肠道反应轻，确诊此病最直接的证据为

A
黏液脓血便
B
有相关接触史
C
血常规检查白细胞计数升高
D
粪便标本培养出痢疾杆菌
E
粪镜检查可见大量脓细胞
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参考答案: D

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题目解析:

中毒型细菌性痢疾的确诊依据是病原学检查，即粪便培养分离出痢疾杆菌，这是最直接、最可靠的证据。中毒型细菌性痢疾的特点是全身中毒症状重（高热、惊厥、休克、呼吸衰竭）而肠道症状轻（腹泻出现晚或不明显），易误诊。黏液脓血便、接触史、白细胞升高、粪便镜检有脓细胞等仅提示细菌性肠道感染，不能明确病原体。只有培养出痢疾杆菌才能确诊，故选D。

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