肾功能不全导致代谢性酸中毒时，内生性H⁺不能排出体外，或内生性HCO₃^-重吸收减少均可导致酸中毒。其中，远曲小管性酸中毒泌H⁺功能障碍所致，而近曲小管对HCO₃^-重吸收障碍所致。在酸中毒时人体是有代偿机制的，一条途径如上题所述通过肺脏来代偿，另一条途径就是通过肾脏，代酸后肾小管上皮细胞增加H⁺和NH₃的生成，使H+与NH₃形成NH₄⁺后排出，间接的使H+排出增加，以便起到代偿作用，所以D并非是导致代酸的原因，而是代偿机制。

低钙血症往往发生在酸中毒刚刚纠正时，这是因为在酸中毒时H+增加，与钙离子竞争性的结合肌钙蛋白上的位点，同时ATP生成减少抑制了钙泵，减少了钙离子内流，此时离子化钙是增多的，但酸中毒一旦被纠正之后，上述机制失去抑制作用，导致低钙血症而发生抽搐，故C是正确答案。