1.【案例题】
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。
第1题
第2题
第3题
第4题
第5题
第6题
第7题
第8题
过敏性休克
心源性休克
中毒性休克
神经源性休克
出血性休克
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
低血压
精神状态
毛细血管充盈时间
头部BT检查
血压、脉搏、尿量
肢体温度、皮色
完全平卧
保持呼吸道通畅,吸氧
保暖,但不加温
适当用镇痛药
保持安静,避免过多搬动
先快速补液,待血压正常时手术
快速补液、输血,用止血药,不手术
先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
积极抗休克治疗,同时迅速手术
立即手术处理肝破裂
全血
10%葡萄糖液
血浆
右旋糖酐液
5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
支气管痉挛
急性心力衰竭
肺不张
急性呼吸窘迫综合征
肺部感染
肺泡萎陷、透明膜形成
肺通气与灌流比例失调
肺损伤出现较晚
肺微循环障碍
肺间质、肺泡内水肿
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