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1.【案例题】

男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

第1题

第2题

第3题

最可能的诊断为

A

肝硬化

B

细菌性肝脓肿

C

胆总管结石

D

肝炎

E

晚期肝癌

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参考答案: E

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题目解析:

中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎，出现持续性肝区痛，进行性肝肿大，应考虑肝癌的可能。

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考核知识点:

肝脏疾病

试题难度:

最有助于肝癌的检查是

A

腹部X线片

B

肝功能检查

C

甲胎蛋白升高+B超检查

D

CT检查

E

乙肝五项检查

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参考答案: C

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题目解析:

①甲胎蛋白（AFP）测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。有多种测定方法，如AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量＞400μg/L，并能排除其他病因，应考虑为肝细胞癌，进一步诊断定位诊断。

②B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径1~2cm的小肝癌。

③CT或核磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。

④选择性腹腔动脉或者肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肝脏疾病

试题难度:

有助于肝癌确诊的检查是

A

腹部CT

B

X线检查

C

肝功能检查

D

肝穿刺细胞学检查

E

B超

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参考答案: D

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题目解析:

癌症的确诊一般都需要病理诊断。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肝脏疾病

试题难度:

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