患者女，72岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间增生，骨赘形成。最可能的诊断是

骨性关节炎

骨质疏松症

强制性脊柱炎

痛风

类风湿关节炎

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参考答案: A

骨关节炎关节肿胀、膝关节浮髌试验阳性。关节周围肌萎缩，主动或被动活动时，关节伴有吱嘎声，有不同程度的不懂受限和肌痉挛。严重时出现关节畸形，髋关节Thomas征阳性。手指远侧之间关节侧方增粗，形成Heberden结节。

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