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1.【案例题】

患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

第1题

第2题

第3题

该病人首诊时须做的检查不包括

A

尿流率确定梗阻程度

B

血清前列腺特异性抗原

C

膀胱检查了解前列腺大小

D

经直肠膀胱检查

E

直肠指检

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参考答案: C

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题目解析:

此患者初步诊断为前列腺增生，对于该病的诊断EABD是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

尿路梗阻

试题难度:

该病人尿流率检查4次，尿量均在70~100ml，尿流率每秒8ml。处理方法最合理的是

A

参考现有尿量的尿流率

B

留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

C

夹闭病人尿管，憋足150ml后，再行尿流率检查

D

经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

E

再次复查尿流率，尿量在150ml以上

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参考答案: E

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题目解析:

尿流率检查应该在自然排尿的情况进行，任何认为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在150ml以上才有诊诊断价值，少于150ml都认为没有临床意义。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

尿路梗阻

试题难度:

如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，最好进行的一项检查是

A

B超

B

尿动力学检查

C

肾图或肾动图扫描

D

前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

E

血清前列腺特异性抗原

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参考答案: B

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题目解析:

对于此患者最需要排除的疾病为坏死脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首选应做到的检查方法是尿动力学检查。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

尿路梗阻

试题难度:

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