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1.【案例题】

患者男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。

第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行

A

拍摄胸片

B

胸腔闭式引流术

C

胸部CT

D

气管插管

E

大量补液抗休克

F

腹部CT

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经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该

A

立即行剖腹探查术

B

先行液体复苏后手术

C

待呼吸、血压稳定后手术

D

立即气管插管为手术准备

E

术前准备,等待手术

F

以上都不是

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手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为

A

大量输血

B

肝切除修补

C

创面填塞止血终止手术

D

腹腔引流终止手术

E

继续手术

F

大量输液

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如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物

A

3~5天

B

5~7天

C

7~10天

D

10~12天

E

10~14天

F

14天以后

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拔出填塞物后可能出现的并发症是

A

胆瘘

B

感染

C

肝坏死

D

腹腔脓肿

E

出血

F

以上都不是

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