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1.【案例题】

患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HC03-17mmol/L。

第1题

第2题

第3题

该患者电解质失衡诊断为

A

低钠血症

B

高钾血症

C

高钙血症

D

高钠血症

E

低钾血症

F

低钙血症

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参考答案: B

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题目解析:

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考核知识点:

上消化道大出血

试题难度:

该患者酸碱失衡为

A

代谢性酸中毒

B

呼吸性碱中毒

C

呼吸性酸中毒

D

代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E

代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

F

代谢性碱中毒

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参考答案: A

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题目解析:

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考核知识点:

上消化道大出血

试题难度:

该患者典型的心电图早期改变为

A

QRS波增宽

B

P-R间期延长

C

出现U波

D

T波降低、变宽、双相或倒置

E

T波髙尖，Q-T间期延长

F

以上都不是

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参考答案: E

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题目解析:

当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高；酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈櫻红色；④血pH<7.35、HCO3-下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图的变化特征：T波高尖，QRS波群增宽,QT间期延长，P-R间期延长。


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考核知识点:

上消化道大出血

试题难度:

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