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1.【案例题】

患儿男，5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，锁骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。 


第1题

第2题

引起发绀最主要的原因是

A

肺淤血

B

体循环淤血

C

大量胸腔积液

D

心脏内出现左向右分流

E

心脏内出现右向左分流

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参考答案: E

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题目解析:

患儿考虑为先天性心脏病。
心前区隆起多见于儿童期即已患心脏病且心脏显著增大者（常为右心室肥厚），如先天性心脏病或风湿性心脏病。由于该时，胸壁骨骼尚在发育阶段，受增大心脏的影响，可使心前区隆起。成人有大量心包积液时，心前区可显饱满。
锁骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指考虑是室间隔缺损，室间隔缺损引起发绀的原因是右向左分流，导致动脉血混静脉血。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

紫绀

试题难度:

为明确诊断，首选的检查是

A

心脏三位像

B

心电图

C

超声心动图

D

心导管检查

E

血气分析

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参考答案: C

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题目解析:

首选的检查方法是超声心动图，既能明确诊断，又方便经济。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

紫绀

试题难度:

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