1.【案例题】
男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时睡觉前有胸前重压感。近1个月来自觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音增大,心音尚正常,心率98次/分,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。
第1题
第2题
第3题
入院后给予心包穿刺,抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018,蛋白45g/l。细胞计数0.4×109/l,淋巴细胞80%,腺苷脱氨酶活性60U/L。此时初步考虑诊断为
抽取心包积液后复查心脏超声示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为
经外科会诊,认为需作手术治疗,手术前应作哪项治疗