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1.【案例题】

男，48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，BP 80/60mmmHg，P 110次/分。 


第1题

第2题

第3题

第4题

最可能的诊断是

A

急性胆囊炎

B

急性胃炎

C

急性肠梗阻

D

急性胰腺炎

E

急性胆管炎

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参考答案: D

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本题共被答581次 正确率为47.5% 易错选项为D

题目解析:

据酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性胰腺炎

试题难度:

下列检查应首先选择

A

血、尿常规

B

尿淀粉酶测定

C

胸腹部X线平片

D

血清淀粉酶测定

E

腹部B超超声检查

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参考答案: D

全站统计:

本题共被答581次 正确率为47.5% 易错选项为D

题目解析:

血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性胰腺炎

试题难度:

对诊断困难者应进一步采取

A

剖腹检查

B

ERCP检查

C

抗感染治疗下严密观察

D

抗休克治疗

E

腹腔穿刺

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参考答案: E

全站统计:

本题共被答581次 正确率为47.5% 易错选项为D

题目解析:

腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性胰腺炎

试题难度:

在诊断尚未确立之前，不应采用的是

A

胃肠减压

B

吗啡类止痛药

C

胰酶抑制剂

D

禁食

E

营养支持

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参考答案: B

全站统计:

本题共被答581次 正确率为47.5% 易错选项为D

题目解析:

在诊断为确立之前禁用镇痛剂，以免延误病情。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性胰腺炎

试题难度:

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