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1.【案例题】

女性，25岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐4天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L。疑为急性胰腺炎。 


第1题

第2题

第3题

第4题

此时做血生化检查，最可能出现的结果为

A

血清正铁血白蛋白阴性

B

血钙升高

C

血清脂肪酶升高

D

血清淀粉酶升高

E

尿淀粉酶降低

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参考答案: C

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题目解析:

血清脂肪酶测定在病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对发病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。尿淀粉酶升高较晚，发病12～14小时开始升高，持续1～2周。但尿淀粉酶值受病人尿量的影响。血清正铁血白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。一般血糖升高而血钙降低。 


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考核知识点:

急性胰腺炎

试题难度:

为了解患者病情的严重程度做下列哪项检查最有意义

A

MRI

B

腹腔镜

C

X线腹部平片

D

腹部B超

E

CT

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参考答案: E

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题目解析:

CT对急性胰腺炎的严重程度，对鉴别水肿型和出血坏死型有诊断价值。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性胰腺炎

试题难度:

保持下列哪种体位可使患者腹痛减轻

A

仰卧位

B

俯卧位

C

截石位

D

胸膝位

E

弯腰抱膝位

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参考答案: E

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题目解析:

弯腰抱膝位使腹壁放松，减轻腹痛。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性胰腺炎

试题难度:

目前下列哪项处置正确

A

禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

B

手术疗法

C

半流食，针刺疗法

D

半流食，解痉，助消化药

E

禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

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参考答案: E

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题目解析:

患者考虑是急性胰腺炎，先予禁食解痉，适当止痛，抗生素预防感染，抑肽酶抑制人体的胰蛋白酶、纤溶酶等。待明确诊断后进一步治疗。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性胰腺炎

试题难度:

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