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1.【案例题】

10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。 



第1题

第2题

第3题

该病人最可能的诊断是

A

 败血症

B

 中毒型痢疾

C

 流行性脑脊髓膜炎

D

 流行性乙型脑炎

E

 病毒性脑膜炎

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参考答案: C

题目解析:

 此患者为流行性脑脊髓膜炎（休克型），为脑膜炎球菌败血症引起。高热寒战或体温不升，伴严重中毒症状，精神萎靡烦躁不安及意识障碍，皮肤大片瘀斑伴中央坏死，可有循环衰竭及休克。脑膜刺激征常缺如且脑脊液多无典型脑脊液改变。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)

试题难度:

为尽快诊断应做哪项检测

A

 脑CT

B

 脑脊液检查

C

 瘀点涂片找细菌

D

 脑脊液特异性抗原检测

E

 血清特异性抗体检测

查看答案

参考答案: C

题目解析:

 细菌学检查是确诊的重要手段，皮肤瘀点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色。瘀点涂片简便易行，是早期诊断的重要方法。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)

试题难度:

病原治疗应首选下列哪项

A

 四环素类

B

 喹诺酮类

C

 利巴韦林

D

 青霉素G

E

 氯霉素

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参考答案: D

题目解析:

青霉素：目前仍为脑膜炎球菌的高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)

试题难度:

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