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1.【案例题】

女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。 



第1题

第2题

第3题

患者出血的主要原因是

A

 ITP

B

 血小板减少

C

 凝血因子缺乏

D

 血小板减少伴功能障碍

E

 急性早幼粒细胞白血病引起的血小板减少和凝血异常

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参考答案: E

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题目解析:

根据异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。出血是因为血小板减少和凝血异常。 


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考核知识点:

急性白血病

试题难度:

首选的治疗方案应为

A

 小剂量阿糖胞苷

B

 DA方案

C

 HA方案

D

 DA方案+小剂量肝素

E

 维A酸+小剂量肝素

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参考答案: E

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题目解析:

 患者为急性早幼粒细胞贫血，导致出现DIC，需要及时应用肝素抗凝。维A酸（ATRA）能诱导白血病细胞株（如HL-60细胞）和APL原始细胞分化。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性白血病

试题难度:

该患者检查染色体基因，下列哪项符合

A

 t（8；21）（q22；q22）

B

 t（15；17）（q22；q21）

C

 t（8；21）（q22；q22）

D

 t（8；14）（q24；q32）

E

 t（9；22）（q34；q11）

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参考答案: B

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题目解析:

 M3常见的染色体和基因特异改变为t（15；17）（q22；q21）。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性白血病

试题难度:

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