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1.【案例题】

女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。 

第1题

第2题

第3题

若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是

A

右角膜反射和右面部痛温觉减退

B

右面部分离性感觉障碍

C

右角膜反射存在，右面部痛温觉正常

D

右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力

E

右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力

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参考答案: C

题目解析:

原发性与继发性三叉神经痛的鉴别要点是：前者不伴三叉神经麻痹，后者伴三叉神经麻痹。一侧三叉神经麻痹常表现为同侧面部感觉减退、张口时下颌偏向患侧、同侧角膜反射减退或消失。因此本例诊断为原发性三叉神经痛的条件是不应合并三叉神经麻痹的征象，即同侧面部痛温觉正常、张口时下颌居中、同侧角膜反射存在。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

三叉神经痛

试题难度:

选用卡马西平镇痛的有效率约为

A

40%-50%

B

50%-60%

C

60-70%

D

90%

E

70%-80%

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参考答案: E

题目解析:

原发性三叉神经痛的首先药物是卡马西平，其有效率为70%-80%。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

三叉神经痛

试题难度:

若患者药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为

A

三叉神经显微血管减压

B

射频热凝术

C

三叉神经切断

D

三叉神经脊髓束切断

E

枕下开颅三叉神经减压

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参考答案: B

题目解析:

 ACDE均为开颅手术，均需全身麻醉，不适合本例的治疗。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

三叉神经痛

试题难度:

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