1.【案例题】
男性,66岁,两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现,震颤常在休息时或情绪激动时加重,入睡后消失;近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现,同时伴有关节活动受限,自觉阻力增高;起病来生活能力尚可,睡眠不佳,精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常,CT检查无特征性改变。
第1题
第2题
第3题
该患者理论上首选用药是
非麦角类DR激动剂
MAO-B抑制剂+维生素E
金刚烷胺
复方左旋多巴
苯海索
若某实习医师询问该患者是否适用苯海索,给予否定的理由是因为该药
主要用于肝豆状核变性
主要用于阿尔茨海默病
主要用于肌张力障碍
主要用于迟发性运动障碍
副作用太大
经上述治疗一段时间后,患者常在服药后1~2小时内出现不自主舞蹈样动作,考虑
增加复方左旋多巴单次剂量
减少复方左旋多巴单次剂量
复方左旋多巴剂量不变,加用抗胆碱能药物
复方左旋多巴剂量不变,加用青霉胺
复方左旋多巴剂量不变,加用三乙基四胺
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