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1.【案例题】

男性,66岁,两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现,震颤常在休息时或情绪激动时加重,入睡后消失;近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现,同时伴有关节活动受限,自觉阻力增高;起病来生活能力尚可,睡眠不佳,精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常,CT检查无特征性改变。 

第1题

第2题

第3题

该患者理论上首选用药是

A

非麦角类DR激动剂

B

MAO-B抑制剂+维生素E

C

金刚烷胺

D

复方左旋多巴

E

苯海索

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若某实习医师询问该患者是否适用苯海索,给予否定的理由是因为该药

A

主要用于肝豆状核变性

B

主要用于阿尔茨海默病

C

主要用于肌张力障碍

D

主要用于迟发性运动障碍

E

副作用太大

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经上述治疗一段时间后,患者常在服药后1~2小时内出现不自主舞蹈样动作,考虑

A

增加复方左旋多巴单次剂量

B

减少复方左旋多巴单次剂量

C

复方左旋多巴剂量不变,加用抗胆碱能药物

D

复方左旋多巴剂量不变,加用青霉胺

E

复方左旋多巴剂量不变,加用三乙基四胺

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