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1.【案例题】

患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体:神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3 级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。

第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

该患者应该做什么检查

A

头MRI

B

颈部MRI

C

腰穿

D

肺CT

E

头颅CT

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参考答案: C

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题目解析:

怀疑是脑脊液有问题，需要做腰穿。

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考核知识点:

周围神经疾病概论

试题难度:

如腰穿见脑脊液无色透明，白细胞〈10个/mm3，红细胞 0 个/mm3，蛋白 0.5g/l， 奎氏试验阴性，最可能的诊断为

A

吉兰-巴雷综合征

B

急性脊髓炎

C

脊髓肿瘤

D

多发性硬化

E

急性硬膜外脓肿

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参考答案: B

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题目解析:

急性脊髓炎的'无色透明，淋巴细胞和蛋白质正常或轻度增高，糖与氯化物正常。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

周围神经疾病概论

试题难度:

该患者应该和什么疾病鉴别

A

视神经脊髓炎

B

急性硬脊膜外脓肿

C

急性脊髓压迫病

D

亚急性坏死性脊髓炎

E

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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参考答案: A,B,C,D

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题目解析:

E项是一种慢性病程进展的周围神经病

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

周围神经疾病概论

试题难度:

第3天患者出现呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度青紫，肺部可闻及少许啰音，腹式呼吸明显减弱，神经系统查体无变化。此时首先应

A

气管切开，人工呼吸

B

加强抗感染治疗

C

大剂量激素冲击

D

低流量吸氧

E

静滴碳酸氢钠

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参考答案: A

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题目解析:

高位脊髓炎应尽早气管切开或人工辅助呼吸。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

周围神经疾病概论

试题难度:

仔细追问病史，患者1年前曾有右眼失明史，检查有右眼视神经萎缩，右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病

A

脊髓转移性肿瘤

B

神经纤维瘤病

C

脊髓亚急性联合变性

D

变性疾病

E

多发性硬化

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参考答案: E

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题目解析:

视神经脊髓炎以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征，呈进行性或缓解与复发病程，目前多认为是多发性硬化的一个 变异型。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

周围神经疾病概论

试题难度:

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