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1.【案例题】

患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常, 肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。

第1题

第2题

第3题

第4题

有关静止性震颤下列叙述正确的是

A

是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动

B

可出现在四肢、下颌、唇、颈部和 手指

C

多在静止时出现,睡眠时不消失

D

常伴有肌肉的齿轮样强直

E

手指的震颤如搓丸样

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该患者最可能的诊断是

A

帕金森病

B

特发性震颤

C

亨廷顿病

D

血管性帕金森综合征

E

弥漫性路易体病

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若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择

A

美多巴

B

苯海索

C

培高利特

D

答是美

E

丙炔苯丙胺

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关于本病叙述正确的是

A

是一种慢性进展性疾病

B

肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因

C

在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂

D

左旋多巴是治疗该病最有效的药物

E

应早期应用左旋多巴,逐渐加量

F

抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用

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