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1.【案例题】

初孕妇，26岁，38周妊娠，见红伴不规律宫缩2天，查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

第6题

第7题

第8题

第9题

本例正确的诊断是

A

 活跃期延长  

B

 38周妊娠临产  

C

 胎儿窘迫  

D

 继发性宫缩乏力  

E

 先兆临产  

F

胎盘早剥

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参考答案: B

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题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

产力异常

试题难度:

产妇入院后给予哌替啶50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130／88mmHg。此时处理不当的是

A

 静滴缩宫素加速产程  

B

 随意体位  

C

 每隔1小时听胎心  

D

 检查有无头盆不称  

E

 鼓励进食，增加能量

F

阴道放置地诺前列酮栓引产

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参考答案: A,F

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题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

产力异常

试题难度:

临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查宫口开大4cm，先露为-1血压120／90mmHg，尿蛋白(-)，无自觉症状。此时正确诊断应是

A

 继发性子宫收缩乏力  

B

 胎儿窘迫  

C

 原发性子宫收缩乏力  

D

 潜伏期延长  

E

 活跃期延长  

F

妊娠期高血压疾病

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参考答案: A

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题目解析:

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考核知识点:

产力异常

试题难度:

根据上述病情，此时不恰当的处理是

A

 阴道检查了解头盆关系  

B

 间断吸氧  

C

 左侧卧位  

D

 剖宫产终止妊娠  

E

 持续监测胎心变化  

F

根据检查结果选择加强宫缩的方法

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参考答案: D

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题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

产力异常

试题难度:

临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是

A

 立即行剖宫产术  

B

 降压药物  

C

 静滴缩宫素加速产程进展  

D

 静滴硫酸镁  

E

 会阴侧切，阴道助产

F

不宜用舱头吸引术助产 

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参考答案: C,E

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题目解析:

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考核知识点:

产力异常

试题难度:

该病例如选择胎头吸引术助产，其适应证是

A

 持续性枕横位、枕后位  

B

 宫缩乏力，第二产程延长  

C

 妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担  

D

 瘢痕子宫  

E

 胎儿窘迫，需短时间终止妊娠

F

头盆不称

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参考答案: E

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题目解析:

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考核知识点:

产力异常

试题难度:

该病例行胎头吸引术必须具备的条件不包括

A

 胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下  

B

 无明显头盆不称  

C

 头先露  

D

 宫口开全  

E

 胎膜已破

F

枕前位

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参考答案: F

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题目解析:

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考核知识点:

产力异常

试题难度:

该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是

A

 会阴裂伤程度  

B

 新生儿颅内出血  

C

 颅骨骨折  

D

 头皮血肿  

E

 新生儿缺氧缺血性脑病

F

宫颈裂伤程度

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参考答案: A,B,C,D,F

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题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

产力异常

试题难度:

结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是

A

 于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压  

B

 术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况  

C

 行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开  

D

 放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入  

E

 抽吸负压约560mmHg，以防滑脱

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参考答案: A,B,C,D

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题目解析:

 缓慢建立吸引器的负压以300～500mmHg为宜，不宜超过500mmHg。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

产力异常

试题难度:

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