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1.【案例题】

女，30岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠27周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动 

第1题

第2题

第3题

最可能的诊断是

A

 习惯性流产  

B

 死胎  

C

 死产  

D

 葡萄胎  

E

 过期流产  

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参考答案: B

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题目解析:

妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出，死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是B。

过期流产是指已经发生流产超过2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外，此题中并没有描述患者发生流产。所以不选E。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

死胎

试题难度:

最需要的实验室检查是

A

 血糖  

B

 凝血功能检查  

C

 肝功能  

D

 肾功能  

E

 白细胞计数分类  

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参考答案: B

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题目解析:

从题干来看，本题的诊断很可能为死胎。胎儿死亡，尚未排出，应行凝血功能检查。若纤维蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100乘以109/L,可用肝素治疗。一般用药24～48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产，并备新鲜血，注意预防产后出血和感染。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

死胎

试题难度:

实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是

A

 雌激素+刮宫  

B

 雌激素+刮宫+抗感染  

C

 中期妊娠引产  

D

 肌注催产素  

E

 钳刮  

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参考答案: C

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题目解析:

死胎一经确诊，应尽早引产，经羊膜腔注入依沙吖啶引产。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

死胎

试题难度:

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