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1.【案例题】

初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。

第1题

第2题

第3题

此时产程受阻的原因主要为

A

扁平骨盆

B

中骨盆狭窄

C

骨盆出口狭窄

D

漏斗骨盆

E

骨盆入口狭窄

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参考答案: B

题目解析:

胎儿胎头无法下降，一直在坐骨棘水平，考虑是中骨盆平面狭窄，坐骨结节间径虽然为7.5cm，应加测出口后矢状径的值，若两者之和＞15cm，多能经阴道分娩。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

产道异常

试题难度:

此时最可能的诊断为

A

不协调性子宫收缩过强

B

不协调性子宫收缩乏力

C

先兆子宫破裂

D

重型胎盘早剥

E

协调性子宫收缩过强

查看答案

参考答案: C

题目解析:

先兆子宫破裂见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

产道异常

试题难度:

应立即采取的措施为

A

停止静滴缩宫素，继续观察产程

B

立即肌注哌替啶

C

立即行剖宫产术

D

等待宫口开全行产钳术

E

即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

查看答案

参考答案: B

题目解析:

确诊先兆子宫破裂，应立即抑制子宫收缩：肌注哌替啶100mg或静脉全身麻醉。尽快剖宫产。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

产道异常

试题难度:

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