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1.【案例题】

女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐1月经持续5天，经血通畅。

第1题

第2题

第3题

最可能的诊断为

A

 继发性痛经  

B

 功能失调性子宫出血  

C

 生殖道畸形  

D

 经血潴留  

E

 原发性痛经

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参考答案: E

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考核知识点:

痛经

试题难度:

应与以下疾病鉴别，哪项除外

A

 宫腔粘连  

B

 子宫内膜异位症  

C

 处女膜不全闭锁  

D

 子宫腺肌病  

E

 残角子宫

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参考答案: A

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考核知识点:

痛经

试题难度:

肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是

A

 取半卧位休息  

B

 口服避孕药  

C

 下腹部热敷  

D

 前列腺素合成酶抑制剂  

E

 哌替啶（度冷丁）注射止痛  

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参考答案: D

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题目解析:

痛经多自月经来潮后开始下腹痛，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛，持续2～3天缓解。有时伴恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白，出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。原发性痛经需与引起继发性痛经的盆腔器质性疾病相鉴别。本例患者为青春期少女，最常用治疗方案是痛经时服用前列腺素合成酶抑制剂。 


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考核知识点:

痛经

试题难度:

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