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1.【案例题】

患儿女，9岁。1周前腹泻，3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。

第1题

第2题

第3题

该患者最可能的诊断是

A

急性脑干脑炎

B

急性脊髓灰质炎

C

全身型重症肌无力

D

吉兰-巴雷综合征

E

急性播散性脑脊髓炎

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参考答案: D

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题目解析:

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考核知识点:

神经系统疾病

试题难度:

目前该患儿最应该进行的首要检查是

A

脑脊液

B

脊髓MRI

C

脑电图

D

头颅MRI

E

肌电图与神经传导速度

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参考答案: E

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题目解析:

吉兰-巴雷综合征最主要的检查是神经传导速度检查和脑脊液，可出现复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低及神经传导速度减慢或传导阻滞，脑脊液可出现蛋白细胞分离现象，但该病例病程仅3天，脑脊液改变在病程1～2周后开始出现，故该患儿目前应进行神经传导速度检测。故正确答案为E。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

神经系统疾病

试题难度:

该患儿病情仍在加重，为防止进展可考虑使用

A

大剂量甲泼尼龙

B

大剂量人血免疫球蛋白

C

大剂量B族维生素

D

胆碱酯酶抑制剂

E

大剂量第三代头孢菌素

查看答案

参考答案: B

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题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

神经系统疾病

试题难度:

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