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1.【案例题】

患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。

第1题

第2题

第3题

第4题

该患儿的临床诊断考虑是

A

吉兰-巴雷综合征

B

急性横贯性脊髓炎

C

周期性瘫痪

D

急性脊髓灰质炎

E

进行性脊肌萎缩症

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参考答案: B

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考核知识点:

神经系统疾病

试题难度:

与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是

A

合并感觉障碍

B

进行性对称性弛缓性麻痹

C

腱反射消失

D

存在明显的感觉损害平面

E

病理反射阴性

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参考答案: D

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考核知识点:

神经系统疾病

试题难度:

首先考虑的辅助检查是

A

颈胸CT扫描

B

颈椎正侧位X线片

C

肌电图

D

颈胸脊髓MRI

E

腰椎穿刺＋压颈试验

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参考答案: D

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考核知识点:

神经系统疾病

试题难度:

首先考虑的治疗是

A

神经营养药物

B

大剂量B族维生素

C

甲泼尼龙冲击治疗

D

针灸治疗

E

高压氧治疗

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参考答案: C

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考核知识点:

神经系统疾病

试题难度:

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