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1.【案例题】

患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP 68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。


第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

第6题

第7题

该患儿属于以下哪种临床类型

A

休克型

B

脑型

C

混合型

D

普通型

E

轻型

F

慢性

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为尽快明确诊断,应做的实验室检查为

A

C反应蛋白

B

瘀点涂片

C

血常规

D

脑脊液检查

E

血常规

F

免疫学检查

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对于该患儿最重要的抢救措施为

A

降温

B

抗休克

C

抗感染

D

降颅内压

E

镇静

F

止血

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给予患儿2:1等张含钠液250ml快速扩容后,下一步应给予的药物是

A

扩血管药物

B

缩血管药物

C

上腺皮质激素

D

20%甘露醇

E

镇静剂

F

强心剂

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如果在上述治疗过程中,心率增快、达169次/分,为保护心脏功能,应给予

A

利尿剂

B

脱水剂

C

多巴胺

D

强心剂

E

肾上腺皮质激素

F

镇静剂

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在以上积极治疗中,患儿瘀斑、瘀点有增多,应选用的药物是

A

维生素K

B

抗纤溶药物

C

肝素

D

血浆

E

抗过敏药物

F

血小板

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在进行上述抢救措施的同时,抗感染治疗可选用

A

第三代头孢菌素

B

氯霉素

C

红霉素

D

万古霉素

E

青霉素

F

氨苄青霉素

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