内科学呼吸系统疾病习题及参考答案3

　46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

　　A.呼气末正压

　　B.压力支持

　　C.同步间歇指令通气

　　D.控制通气

　　答案：A

　　47.缺氧患者最典型的症状是

　　A.心率加快

　　B.紫绀

　　C.头痛

　　D.兴奋

　　E.呼吸困难

　　答案：E

　　48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的

　　A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气

　　B.肺泡通气量约4L／min

　　C.肺血流量约5L／min

　　D.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留

　　E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流

　　答案：D

　　49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

　　A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20

　　B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

　　C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30

　　D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

　　E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10

　　答案：A

　　50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒

　　答案：A

　　51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

　　A.动-静脉样分流增加

　　B.肺泡通气功能障碍

　　C.通气／血流比例失调

　　D.弥散功能障碍

　　E.机体氧耗量增加

　　答案：B

　　52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

　　A.通气／血流比例失调

　　B.弥散障碍

　　C.肺组织通气不足

　　D.动静脉分流

　　E.无效腔通气

　　答案：C

　　53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭

　　A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPa

　　B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa

　　C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa

　　D.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPa

　　E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa

　　答案：B

　　54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为

　　A.10％～45％

　　B.35％～40％

　　C.51％～60％

　　D.25％～35％

　　E.10％～50％

　　答案：D

　　55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

　　A.持续高浓度吸氧

　　B.应用呼气末正压通气

　　C.持续低浓度吸氧

　　D.迅速应用糖皮质激素

　　E.应用正压机械通气

　　答案：B

　　56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的

　　A.增加肺脏功能残气量

　　B.扩张萎陷的肺泡

　　C.增加吸入氧浓度

　　D.促进肺泡水肿消退

　　E.减少肺内动静脉分流

　　答案：C

　　57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

　　A.胸部疼痛

　　B.呼吸困难

　　C.咯血

　　D.紫绀

　　E.精神错乱

　　答案：B

　　58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

　　A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

　　B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

　　C.病变中的炎性渗出液粘稠而重

　　D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

　　E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

　　答案：C

　　59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

　　A.水肿期

　　B.消散期

　　C.灰色肝变期

　　D.充血期

　　E.红色肝变期

　　答案：E

　　60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

　　A.病毒

　　B.厌氧菌

　　C.革兰阳性球菌

　　D.真菌

　　E.革兰阴性杆菌

　　答案：E

　　61.肺炎球菌肺炎的典型症状是

　　A.寒战和高热

　　B.咳粘液脓性痰

　　C.咳铁锈色痰

　　D.患侧胸部疼痛

　　E.气急和发绀

　　答案：C

　　62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是

　　A.肺炎球菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.嗜肺军团菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.肺炎支原体

　　答案：A

　　63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为

　　A.溶血性链球菌

　　B.结核菌

　　C.肺炎球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.肺炎克雷白杆菌

　　答案：C

　　64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是

　　A.肺段实变伴脓肿形成

　　B.肺实变伴多发性蜂窝样改变

　　C.浸润阴影易变伴气囊腔形成

　　D.多发性肺浸润

　　E.肺段实变伴液气胸

　　答案：C

　　65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是

　　A.克雷白杆菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.嗜肺军团杆菌

　　D.葡萄球菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　答案：A

　　66.最易引起脓气胸的肺炎是

　　A.克雷白杆菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.军团菌肺炎

　　答案：B

　　67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳

　　A.氨基糖苷类

　　B.大环内酯类

　　C.磺胺类

　　D.青霉素类

　　E.喹诺酮类

　　答案：A

　　68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为

　　A.3～5天

　　B.5～7天

　　C.7～9天

　　D.9～11天

　　E.11～14天

　　答案：B

　　69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是

　　A.氧氟沙星

　　B.红霉素

　　C.青霉素

　　D.链霉素

　　E.环丙沙星

　　答案：C

　　70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

　　A.胸膜炎

　　B.弥漫性血管内凝血

　　C.感染性休克

　　D.脑膜炎

　　E.肺脓肿

　　答案：E