绝经前后诸证(中医妇科）

【目的要求】
1.  熟悉绝经前后诸证的病因病机。   
2.  掌握其定义及辨证论治。
【教学内容】
    1．定义：妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经而出现如烘热汗出、烦躁易怒、面红潮热、头晕目眩、心悸失眠、面浮肢肿、腰背酸楚、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状者。
    2．病因病机 
本病以肾虚（肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚）为本，使肾阴阳失却平衡，脏腑气血不相协调所致。
    3.  辨证论治 
 肾阴虚证：绝经前后月经紊乱，经色鲜红＋肾阴虚表现，治宜滋养肾阴，佐以潜阳，方用左归丸合二至丸加制首乌、龟甲；
 肾阳虚证：绝经前后月经紊乱，经色淡黯＋肾阳虚表现，治宜温肾扶阳，方用右归丸；
 肾阴阳俱虚证：绝经前后月经紊乱＋阴阳两虚，治宜阴阳双补，方用二仙汤（仙茅、仙灵脾、知母、黄柏、当归、巴戟天）合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。