2008年中医执业医师内科学模拟试题精选(4)

18. 怔忡虚证的治疗大法当以下列哪项为主
A．滋补肝肾
B．培土生金
C．养血安神
D．补益心脾
E．温补脾肾
                    答案：C
19. 与胃痛关系最为密切的脏腑是
　　A.肝、脾、胆
　　B.肝、脾、胃
　　C.肝、脾、肾
　　D.肺、脾、胃
　　E.肺、肝、胃
解析：胃痛的病位主要在胃，不论外感、内伤及胃，均可导致“不通则痛”或不荣则痛。然从五行生克关系来看，胃与肝的关系最为密切，所谓“见肝之病，知肝传脾 （胃）”。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里，共主升降，胃与脾相互影响，在致病上也有因果关系，故B应为正确答案。而其余A、C、D、E均不够准确。
20. 呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是
　　A.和胃理气，降逆止呕
　　B.理气疏肝，和胃降逆
　　C.祛邪化浊，和胃降逆
　　D.和胃降逆，消食导滞
　　E.理气化痰，和胃降逆
　　解析：题中所言邪气犯胃，浊气上逆而引起的呕吐，治疗应以祛邪化浊，和胃降逆为法，故C是正确答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食导滞，E突出理气化痰，故均非本病的正选大法。
21. 泄泻发病的重要因素是
　　A.肝脾不和
　　B.脾胃虚弱
　　C.脾虚湿胜 
　　D.脾肾两虚
　　E.脾失运化
　　解析：泄泻发病因素虽多，但中医认为其实证与湿胜关系密切；虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本，无不由于脾胃”，故C为正确答案。而A只强调肝脾，未提及标实；B只重视脾虚而忽略湿胜；D偏重脾肾，也未提及标实湿胜；则E与B雷同，故不能完整概括泄泻病机，应视为错误。
22. 战汗的病机特点为
A．正气欲脱，阳不敛阴
B．湿热内蕴，津液外泄
C．营卫不和，卫外失司
D．正邪相争，正气拒邪
E．肺气不足，表卫不固
                    答案：D

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