2008年中医执业医师考试内科学模拟试题(3)

2008年中医师考试内科学模拟试题及答案之选择题：

15. 郁证总的治法是
　　A.疏肝解郁
　　B.化痰散结
　　C.养心安神
　　D.养血柔肝
　　E.疏通气机
　　解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论 越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？”。因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏；B特别强调痰；C则重视心神，故都是不对的。
16. 气逆痰阻型呃逆的治疗当用
A．丁香散
B．沉香散
C．旋覆代赭汤
D．苏子降气汤
E．丁香透膈散
                    答案：C
17. 噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服煎药前先服用
A．黑锡丹
B．玉枢丹
C．苏合香丸
D．急救稀涎散
E．安宫牛黄丸
                    答案：B
18. 下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现
　　A.胃痛隐隐，喜温喜按
　　B.空腹痛甚，得食痛减
　　C.手足不温
　　D.遇寒痛增，暴作
　　E.泛吐清水
　　解析：胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以排除。故标准答案为D.
19. 呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是
　　A.升降失司
　　B.肺胃气逆
　　C.肝胃气逆
　　D.饮邪上逆
　　E.胃气上逆
　　解析：呕吐病机虽有虚实之别，总由胃气上逆使然；反胃为一种类别之呕吐，其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致；呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案，其余选项可以排除。

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