中西医结合医师内科学答疑精选精华
更新时间：2009-10-19 15:27:29
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摘要 中西医结合医师内科学答疑精选精华
【中医内科学】患者，李某。男性，71岁，原有“肺痨”，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质黏稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为( )
A.肺痈初期
B.肺痨虚火灼肺证
C.虚热肺痿
D.肺痨气阴两虚证
E.肺痨肺阴亏虚证
学员提问：其诊断为：肺痿?为什么?
答案与解析：肺痿虚热证：症状
咳吐浊唾涎沫，其质较粘稠―肺阴亏虚，虚火内炽，灼津为痰。
或咳痰带血―阴虚肺燥，咳伤肺络
咳声不扬，甚则音哑―肺津不足，金破不鸣
气息喘促―肺失滋润，宣降失职，肺气上逆
口渴咽干，午后潮热，皮毛干枯―虚火内盛，阴亏津伤，皮毛失荣
舌红而干，脉虚数―阴虚火盛，肺津不足之象
患者符合肺痿虚热证的临床表现，故答案选择C。
【内科学】患者因突然心悸、气短来医院急诊，心电图表现有连续发生的房性早搏，其心电图应诊断为( )
A.偶发房性早搏
B.频发房性早搏
C.室性心动过速
D.房性心动过速
E.交界性心动过速
学员提问：为什么 ?
答案与解析：答案选D.早搏，一般是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律;若三个三个一组出现，则称为三联律。因此，可以诊断。
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