内科主治医师考试辅导:多囊肾的防治
更新时间:2010-12-16 13:44:24
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内科主治医师考试辅导:多囊肾的防治
防治
1.一般治疗
(1)保护肾脏 避免剧烈的体力活动和腹部创伤,避免应用一切肾毒性药物。
(2)定期复查 半至1年复查1次,包括血压、尿常规、肾功能B超。
(3)蛋白质摄人 一般的蛋白质摄入量,不宜过高。
(4)控制高血压 血管紧张素转换酶抑制剂是首选药物,双氢克尿噻、速尿类利尿剂一般不主张应用(可促进囊肿增大)。
2.积极防治尿路感染和囊肿感染
3.血尿发作
(1)一般减少活动和卧床休息即能缓解。
(2)如大出血不止可用肾动脉栓塞治疗。
4.囊肿减压术
在B超引导下行囊肿穿刺减压,之后可注人四环素防止囊液再生。
5.合并结石 首先应积极防治感染。
6.合并颅内动脉瘤
动脉瘤直径<1cm无症状,可继续观察;动脉瘤>1cm尤其伴有脑部症状者,应考虑手术治疗。
7.慢性肾功能不全及终末期肾衰 处理同其他病因所引起的慢性肾功能不全及终末期肾衰。
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