中级主管护师考试辅导：心肌梗死临床表现

更新时间：2010-06-25 10:35:11 来源：|0

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　　中级主管护师考试辅导：心肌梗死临床表现

　　1.先兆 50%~80%的患者有先兆：新发心绞痛、原有心绞痛加重(发作频繁、程度加重、持续较久、诱因不明显、硝酸甘油无效)。

　　2.主要症状

　　(1)疼痛：其特征为部位和性质与心绞痛相同。多无明显诱因，常发生在早晨安静时，疼痛的程度较重，持续30min以上，含服硝酸甘油片多无效。伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

　　(2)全身症状：发热、白细胞增高和血沉加快等。

　　(3)胃肠道症状：恶心、呕吐(因刺激迷走神经)。

　　(4)心律失常：以发病24小时内最多见，室性心律失常最多。心室颤动的先兆：室性早搏为频发、成对、多源、R-on-T，短阵室性心动过速。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较常见。

　　(5)低血压和休克：多为心源性休克。

　　(6)心力衰竭：由于心肌坏死致心肌收缩力下降，多为急性左心衰竭。

　　3.体征心率多增快，第一心音减弱，心衰时可听到奔马律;血压下降。

　　4.并发症

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