中级主管护师考试辅导：肝硬化护理
更新时间：2010-08-09 10:17:16
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中级主管护师考试辅导：肝硬化护理
(一)主要的护理诊断
1.营养失调 低于机体需要量，与肝硬化所致的摄食量少及营养吸收障碍有关。
2.体液过多 水肿、腹水与肝硬化所致的门脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关。
(二)护理措施
1.休息
2.合理饮食 饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。病人的能量来源应是以碳水化合物为主。蛋白质(肝性脑病除外)每天每千克体重1—1.5g，应选用高生物效价的蛋白质。补充足够维生素，尤应补充脂溶性维生素。戒烟酒，避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物。有腹水者应低盐或无盐饮食;血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄人量。
3.腹水的护理
(1)大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难。
(2)遵医嘱严格限制水、盐摄人。
(3)向病人解释发生褥疮的危险因素和早期表现，指导病人及其家属学会预防的
方法。
(4)准确记录每日出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消长情况。
(5)协助腹腔放液或腹水浓缩回输。
4.皮肤护理
5.心理护理
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