2010临床助理医师外科学试题
1.女性,70岁。下台阶时摔伤髋部, 查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患最可能的诊断是(D)
A.右股骨干骨折B.右髋骨折C.右髋脱位D.右股骨颈骨折E.右粗隆间骨折
2.28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断(B)
A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
3.4岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断(C)
A.肩关节脱位B.臂丛神经损伤C.锁骨骨折D.肱骨外科颈骨折E.桡骨小头半脱位
4.65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是(C)
A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕C.olles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤
5.老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗(E)
A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消肿治疗E.夹板固定或石膏固定
6.36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时 后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法,是(E)
A.手法复位,横8字绷带固定B.手法复位,石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位,内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
7.右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X-ray片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑(D)
A.血肿吸收B.组织坏死C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征
8.40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X-ray显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用(E)
A.手法复位,小夹板固定B.手法复位,石膏外固定C.切开复位,内固定外固定D.切开复位,外固定E.切开复位,植骨内固定加外固定
9.男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X-ray片检查前,应该进行的处理(A)
A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引
10.男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。此时最佳的处理方法,是(A)
A.清创术,骨折复位,外固定支架固定B.清创术,骨折复位,钢板内固定C.清创术,骨折复位,髓针内固定D.清创术,夹板固定E.清创术,石膏管型固定
(11~13题共用题干)
男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
11.该患最可能的诊断,是(C)
A.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤
12.为证实诊断首先需要的检查,是(A)
A.普遍X-ray片B.C.T检查C.MRF检查D.核骨扫描E.关节造影
13.该患最易发生的并发症,是(D)
A.脂肪检查B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化
14.患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是(D)
A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤
15.较稳定的股骨颈骨折是(A)
A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部
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