2012年中医执业医师辅导：通玄指要赋及其白话解释

　　一、通玄指要赋

　　【出处】

　　选自《针经指南》，元。窦汉卿著。本赋又名《流注指要赋》，重点介绍了根据经络辨证论治的取穴规律。选穴着重于肘膝以下的井、荥、俞、经、合、原66穴。本篇归纳的有效治法，由博返约，深入浅出，指出了其中主要关键。只要深入体会，就不难掌握针灸处方取穴的规律。本篇作为医学研究和临床实践的准绳，所以称为通玄指要赋，有重要临床参考价值。

　　【歌诀】

　　必欲治病，莫如用针。巧运神机之妙，工开圣理之深。外取砭针，能蠲邪而扶正;中含水火，善回阳而倒阴。

　　原夫络别支殊，经交错综，或沟池溪谷以歧异，或山海丘陵而隙共。斯流派以难揆，在条纲而有统。理繁而昧，纵补泻以何功?法捷而明，曰迎随而得用。

　　且如行步难移，太冲最奇。人中除脊膂之强痛，神门去心性之呆痴。风伤项急，始求于风府;头晕目眩，要觅于风池。耳闭须听会而治也，眼痛则合谷以推之。胸结身黄，取涌泉而即可;脑昏目赤，泻攒竹以偏宜。但见两肘之拘挛，仗曲池而平扫;四肢之懈惰，凭照海以清除。牙齿痛，吕细堪治;头项强，承浆可保。太白宣通于气冲，阴陵开通于水道。腹膨而胀，夺内庭兮休迟;筋转而痛，泻承山而在早。大抵脚腕痛，昆仑解愈;股膝疼，阴市能医。痫发癫狂兮，凭后溪而疗理;疟生寒热兮，仗间使以扶持;期门罢胸满血膨而可已，劳官退胃翻心痛亦何疑!

　　稽夫大敦去七疝之偏坠，王公谓此;三里却五劳之羸瘦，华佗言斯。固知腕骨祛黄，然骨泻肾，行间治膝肿目疾，尺泽去肘疼筋紧。目昏不见，二间宜取;鼻窒无闻，迎香可引。、肩井除两臂难任;丝竹疗头疼不忍。咳嗽寒痰，列缺堪治;眵冷泪，临泣尤准。髋骨将脚痛以祛残，肾俞把腰疼而泻尽。以见越入治尸厥于维会，随手而苏。文伯泻死胎于阴交，应针而陨。

　　圣人于是察麻与痛兮，实与虚。实则自外而入也，虚则自内而出欤!故济母而裨其不足，夺子而平其有余。观二十七之经络，一一明辨。据四百四之疾症，件件皆除。故得夭枉都无，跻斯民于寿域;几微已判，彰经古之玄书。

　　抑又闻心胸病，求掌后之大陵;肩背患，责肘前之三里。冷痹肾败，取足阳明之土;连脐腹痛，泻足少阴之水。脊间心

　　后者，针中渚而立痊;胁下肋边者，剌阳陵而即止。头项痛，拟后溪以安然;腰背疼，在委中而已矣。夫用针之士，于此理苟能明焉，收祛邪之功，而在捻指。