执业护士外科护理辅导：休克的护理评估

更新时间：2011-03-22 13:36:20 来源：|0

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　　执业护士外科护理辅导：休克的护理评估

　　护理评估

　　1.健康史：了解引起休克的各种原因。

　　2.身体状况评估：休克症状、体征和辅助检查，重要器官功能，了解休克的严重程度。

　　(1)意识和表情。

　　(2)皮肤色泽及温度。

　　(3)血压与脉压：休克时收缩压常低于90mmHg，脉压小于20mmHg。

　　(4)脉搏：休克早期脉率增快;休克加重时脉细弱，甚至摸不到。

　　(5)呼吸：注意呼吸次数及节律。

　　(6)体温：大多偏低，但感染性休克病人有高热。

　　(7)尿量及尿比重：是反映肾血液灌流情况的重要指标之一。

　　3.心理-社会状况评估：病人及家属的情绪反应，心理承受能力及对疾病治疗及预后的了解程度。

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